Raudanpuutos – laboratoriokokeet

Raudanpuutos – laboratoriokokeet

3.2.2021 | marja.vesikko@gmail.com

Raudanpuutos – laboratoriokokeet

Mahdollisen raudanpuutoksen selvittelyt laboratoriokokeilla lähtevät usein liikkeelle oireista. Toisinaan selvitellään rautatasoja, koska raudanpuutosta voi esiintyä liitännäisenä muiden epäiltyjen tai todettujen sairauksien kanssa. Vain lääkäri voi asettaa diagnoosin raudanpuutoksesta, vaikka nykyään onkin mahdollista saada siihen liittyviä laboratoriokokeita myös ilman lääkärin lähetettä. Tässä kirjoituksessa tarkastellaan lyhyesti joitakin raudanpuutoksen diagnostiikkaan liittyviä laboratoriokokeita ja niiden tulkintaa.

Hemoglobiini ja ferritiini

Tunnetuimmat rautakokeet ovat hemoglobiinin ja ferritiinin mittaukset, mutta nämä voivat yksin tai yhdessäkin tuottaa puutteellista ja vaillinnaista informaatiota arvioitaessa raudanpuutoksen tai anemian mahdollisuutta.

Hemoglobiiniarvo saattaa monissa tilanteissa pysyä normaalina tai jopa korkeahkona pitkäänkin ennen kuin laskee anemian merkiksi, vaikka raudanpuutoksen oireet olisivat jo ilmeiset. Urheilijalla nestepitoisuuden lisääntyminen verisuonijärjestelmässä saattaa tuottaa myös matalahkoja hemoglobiiniarvoja, vaikka rautaa olisi tarpeeksi. Tämä johtuu siitä, että hemoglobiinin määrä mitataan tilavuuden mukaan ja siihen vaikuttaa plasmavolyymi eli nesteen määrä verenkierrossa.

Kun plasmavolyymi laskee esimerkiksi lievässäkin nestehukassa, hemoglobiiniarvo voi olla testauksessa samallakin ihmisellä korkeampi kuin mitä se olisi silloin kun nestetasapaino on täysin kunnossa. Joskus lievää nestehukkaa esiintyy esimerkiksi uupuneilla henkilöillä, koska keho ei pidätä nesteitä riittävästi riittävästä nesteen nauttimisesta huolimatta.

Ferritiinikään ei välttämättä yksistään kerro luotettavasti raudanpuutoksesta. Se saattaa olla alakanttinen, vaikka esimerkiksi seerumin rauta tai transferriinin saturaatio osoittaisivat, että rautaa on tarpeeksi. Tällöin ratkaisu ei välttämättä ole aina raudan tankkaaminen tai pelkän raudan tankkaaminen. Ferritiini voi myös olla hyvällä tasolla tai jopa viitteiden yläpäässä tai yli, vaikka rautaa puuttuisikin, sillä esimerkiksi tulehdustilat tai nk. estrogeenidominanssi voivat nostaa sen määrää. Ferritiini on proteiini, joten kaikki mikä elimistössä vaikuttaa sen tuotantoon vähentävästi tai nostavasti ei aina liity rautatasoihin.

Muita raudanpuutoksen laboratoriokokeita

Hemoglobiinin mittauksenkin sisältävä kokonaisuus laboratoriokokeita, pieni verenkuva, sisältää myös nk. punasoluindeksit, joista saadaan informaatiota mm. punasolujen koosta ja kokojakaumasta. Tämä voi kertoa lisää mahdollisen raudanpuutoksen tai anemian laadusta ja syystä. Esimerkiksi isokokoiset punasolut voivat kieliä B12-vitamiinin tai folaatin eli B9-vitamiinin puutoksesta.

Mittaukset transferriinin saturaatio ja sen mittauksen yhteydessä mitattava seerumin rauta tuottavat usein tärkeää lisäinformaatiota, samoin Transferriinireseptorien mittaus. Rautakokeissa, kuten monissa muissakin laboratoriokokeissa se, että jokin laboratorioarvo on mittauksissa ns. viitearvoissa ei välttämättä tarkoita yksilön kohdalla lainkaan sitä, että arvo olisi juuri hänelle hyvä, optimaalinen tai riittävä.

Riittävän perusteellinen tutkiminen ja tilanteen arvioiminen on tärkeää mm. siksi, että liika raudansaanti on elimistölle haitallista ja joissakin tilanteissa jopa vaarallista.

Nina Saine, ravintoterapeutti

(tietolaatikko)

Raudanpuutoksen diagnostiikkaan liittyvien laboratoriokokeiden lyhenteitä:

Ferritiini – ferrit
TrFeSat- Transferriinin saturaatio (sisältää osatutkimuksena myös seerumin raudan, S-Fe)
TfR- transferriinireseptorit
Pieni verenkuva- pvk

Etuliitteenä pieni f-kirjain tarkoittaa, että kokeeseen tulee mennä ravinnotta eli jos menee aamulla niin aamiainen syödään vasta kokeiden ottamisen jälkeen. Liitteet S- tai P kertovat että näyte määritetään seerumista tai plasmasta ja liite B, että määritys tehdään kokoverestä. Varmistathan etukäteen ohjeet kokeisiin valmistautumiseen laboratoriosta, johon olet menossa otattamaan näytteesi. Jotkut rautakokeista edellyttävät, että mahdollisten rautavalmisteiden käyttö on keskeytettävä hyvissä ajoin ennen näytteen ottamista. Nyrkkisääntönä voi olla esimerkiksi rautavalmisteen ottamisen keskeyttäminen vaikkapa viikkoa tai jopa kahta ennen, joskin ohjeistukset voivat vaihdella lähteistä riippuen.

Labrakokeisiin Nordic Nutrishop suosittelee Puhti.fi palvelua josta valituista paketeista saa myös 5€ alennuksen koodilla “Nordicnutrishop”!
Puhdin paketteihin pääset tutustumaan täältä

 

Nordic Nutrishopin rautavalmisteet löydät täältä